社區(qū)居家養(yǎng)老是指老人在家中居住的同時，享受社區(qū)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的社會化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠的新型養(yǎng)老方式。2018年來，江蘇農(nóng)墾新洋農(nóng)場社區(qū)探索居家養(yǎng)老新模式，成為新洋社區(qū)建設(shè)的新亮點。
一、新洋居家養(yǎng)老服務(wù)基本情況
據(jù)統(tǒng)計，新洋場域內(nèi)常住人口近7000人，其中60歲以上的2127人，老年化率高達31%，其中還有部分失能、失智。未來五年，新洋的老年化率有望突破40%。加之老人的子女大多在場外就業(yè)、就學(xué)，留守老人的比例不斷上升，因此探索居家養(yǎng)老新模式刻不容緩。
2018年1月，新洋居家養(yǎng)老服務(wù)站開始運營，射陽縣以“政府購買與補助養(yǎng)老服務(wù)”的形式，給予新洋居家養(yǎng)老服務(wù)站一次性建設(shè)補助6萬元，設(shè)施運營補貼5萬元/年。服務(wù)站建筑面積432平方米，分為兩層，主體功能為“六室一場所”：日間照料室、老年活動室、圖書閱覽室、康復(fù)健身室、精神關(guān)愛室、助餐就餐室和室外健身場所。工作人員4名，并有志愿者不定期參與服務(wù)。隨著設(shè)備和人員進一步充實完善，2018年底，“新洋居家養(yǎng)老服務(wù)站”升級為“新洋居家養(yǎng)老服務(wù)中心”。
服務(wù)中心以日間照料為主要服務(wù)內(nèi)容，可為行動不便的老年人提供助餐、助浴、助醫(yī)、助潔、助購等上門服務(wù)。建立健康管理服務(wù)制度，為老年人免費建立電子健康檔案，加強健康指標監(jiān)測和信息管理。建立定期回訪制度，為行動不便的老人免費測量血壓、血糖，讓他們掌握自己的身體健康狀況。同時，開展健康講座、健康咨詢、健康教育等活動。
二、居家養(yǎng)老服務(wù)的“新洋特色”
為加強居家養(yǎng)老服務(wù)向科學(xué)化、專業(yè)化發(fā)展，新洋引進養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)（簡稱SAS），與江蘇農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院（新洋農(nóng)場醫(yī)院）實行密切合作，并將志愿服務(wù)納入居家養(yǎng)老服務(wù)，打造獨具新洋特色的養(yǎng)老模式。
（一）打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老助殘服務(wù)”新業(yè)態(tài)
為給老人提供優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、高效的養(yǎng)老服務(wù)，新洋引進了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，是集政府端口、服務(wù)企業(yè)端口、老人端口、呼叫中心，包括支付系統(tǒng)、調(diào)查軟件、派工軟件、微信公眾號、二維碼、活動發(fā)起軟件六大工具為一體的綜合性信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對老年人健康管理、應(yīng)急救助、生活照料等服務(wù)，形成“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老助殘服務(wù)”的公共管理創(chuàng)新服務(wù)模式。
有別于養(yǎng)老院，居家養(yǎng)老服務(wù)中心以家庭為單位，借助養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，為社區(qū)60歲以上老人建立信息化檔案，覆蓋率達到95％以上，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務(wù)需求等信息，通過大數(shù)據(jù)管理體系，提高監(jiān)督、管理效率，提升服務(wù)滿意度。
立足于后臺數(shù)據(jù)庫挖掘，根據(jù)老人統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行精準養(yǎng)老和個性化服務(wù)，涵蓋了老人醫(yī)食住行娛養(yǎng)各方面，能夠讓興趣愛好相似的社區(qū)老人擁有更多的社交圈子，解決老人孤獨寂寞的生活狀態(tài)，也為居家養(yǎng)老服務(wù)站提供科學(xué)高效的決策依據(jù)。
通過構(gòu)建以網(wǎng)絡(luò)為支撐的信息平臺，實現(xiàn)居家、社區(qū)與養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，為服務(wù)站提供老人居家養(yǎng)老服務(wù)需求及服務(wù)資源詳細數(shù)據(jù)信息，全面提升了養(yǎng)老業(yè)務(wù)的處理能力、監(jiān)管能力、服務(wù)能力。
居家養(yǎng)老服務(wù)站不僅時刻照應(yīng)著這些老人，還與他們的子女建立了緊密的聯(lián)系，依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，將老人的動向第一時間以照片和視頻的形式與子女共享，子女紛紛表示：即便遠在他鄉(xiāng)，看到父母的笑臉便會心安。
（二）“醫(yī)療+志愿服務(wù)”兜底健康保障
保障老人的身體健康和生活無憂是居家養(yǎng)老服務(wù)站的重點課題之一。 為此，居家養(yǎng)老服務(wù)站提出了“醫(yī)療+志愿服務(wù)”的工作理念，與江蘇農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院、志愿者服務(wù)隊共同為老人構(gòu)建起了完善的保障體系。
江蘇農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)為主要特色的國家二級綜合性醫(yī)院，在新洋所處的鹽城區(qū)域有著很高的知名度。近年來，為了順應(yīng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院積極培育了一批養(yǎng)老護理專業(yè)技術(shù)人才。“志愿服務(wù)”是新洋文明創(chuàng)新的一大亮麗名片。目前，有青年志愿者、居民志愿者、居民組長志愿者、老年志愿者四支隊伍，注冊人數(shù)近700人，吸納了各行各業(yè)充滿愛心的“行家里手”，能夠有效處理解決好老年人日常生活中的各類難題。
利用江蘇農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢，通過一對一或多人簽約為家庭醫(yī)生服務(wù)的方式，為行動不便的居家老年人提供上門健康管理和康復(fù)護理等服務(wù)。為了便于老年人就醫(yī)看病，醫(yī)院設(shè)立了老年人專用通道，保障第一時間提供醫(yī)療服務(wù)。為有效保障老年人，尤其是獨居、空巢老人的生活起居，志愿者服務(wù)隊充當著“天使”的角色，老人生活上有什么困難，只要撥打服務(wù)站的熱線電話，場域內(nèi)持養(yǎng)老護理證的志愿者便會上門提供服務(wù)。平時，經(jīng)常來服務(wù)站活動的老人，隨時都能夠享受到服務(wù)站內(nèi)的醫(yī)療人員提供的測量血壓、血糖、保健按摩、康復(fù)訓(xùn)練和健康咨詢等服務(wù)。
三、新洋居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向
新洋的養(yǎng)老事業(yè)在“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的總體目標指導(dǎo)下，雖取得一些成績，但仍處于摸索發(fā)展階段，今后將著力做好以下四點：
（一）加強宣傳和理論研究，提升認知度
居家養(yǎng)老服務(wù)是新生事物，對于其具體的服務(wù)內(nèi)容、項目、方式以及優(yōu)勢等，很多人還是不了解。加強對居家養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度，營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣。特別是加強理論硏究，重點加強對居家養(yǎng)老服務(wù)體系、服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量評估體系、服務(wù)管理和運行機制、社區(qū)服務(wù)資源整合等問題的研究探討，為實際工作提供理論支持。
（二）加強服務(wù)人才隊伍建設(shè)，提升專業(yè)性
從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人員專業(yè)化程度不高，具有醫(yī)學(xué)或護理學(xué)專業(yè)知識背景的護理人員更是寥寥無幾，為老服務(wù)隊伍建設(shè)有待加強。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)站的4名工作人員，只有1名是從事過醫(yī)療護理工作的人員。專業(yè)醫(yī)療康復(fù)工作主要還是依靠江蘇農(nóng)墾腫瘤醫(yī)院和持有養(yǎng)老護理證的志愿者兼職在做。隨著需要醫(yī)療照顧的老年人日益增多，專業(yè)技術(shù)人員隊伍明顯后勁不足。加強專業(yè)性服務(wù)人才隊伍建設(shè)是提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的有效保障。
（三）汲取優(yōu)秀經(jīng)驗，提升管理能力
當前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)均處于探索發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)發(fā)展、服務(wù)體系、管理標準等都不夠完善。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為新洋開展社會化服務(wù)的一項重點嘗試和創(chuàng)新，在結(jié)合新洋實際創(chuàng)造性地開展工作的同時，需要多走出去，借鑒汲取上海、浙江等地居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)秀經(jīng)驗，及時總結(jié)研究在實踐中出現(xiàn)的新情況新問題，并提出有效對策和措施，以推進新洋社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的健康快速發(fā)展。
（作者單位：江蘇省新洋農(nóng)場有限公司）
責任編輯：張韌
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